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上海名医指南——上海交大医学院附属新华医院妇科主任医师教授医学博士硕士生导师【张萍】
时间:2019-08-17 02:36    作者:admin    浏览:

  原标题:上海名医指南——上海交大医学院附属新华医院妇科主任医师,教授,医学博士,硕士生导师【张萍】

  上海交通大学医学院附属新华医院创建于1958年,是新中国成立以来上海自行设计建设的首家综合性医院。60年来,新华人励精图治,打造了一家学科门类齐全、特色鲜明,门急诊量位列上海医院前茅的三级甲等医院。新华医院先后获得全国先进集体、全国卫生系统先进单位、全国卫生系统卫生文化建设先进单位、上海市文明单位和上海市五一劳动奖状等荣誉称号。

  医院以品牌为依托,以优势学科为纽带,与泛长三角区域24家医疗机构形成“新华医院联盟”,跨域浙江、江苏和云南三省,面向全国联合23家医院成立了“中国综合性医院儿科联盟”,在人员、技术、科研、教学、管理和文化上建立起合作体系。医院还与国外逾20所大学和医院建立友好合作和学术交流,包括美国哈佛大学医学院、芝加哥大学普里茨克尔医学院、威斯康辛大学医学院,加拿大麦克马斯特大学、渥太华大学医学院,法国巴黎公立医院集团和瑞士巴塞尔大学医学院等。

  张萍,女,上海交大医学院◇•■★▼附属新华医院妇科主任医师,教授,医学博士,硕士生导师。1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),从事妇科临床工作30余年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病的治疗,对疑难疾病的诊断处理有独特的见解。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,师从数届国际妇科内镜协会主席,为国际妇科内镜协会会员、中华医学会上海妇产科分会委员,在国内开展了妇科恶性肿瘤微创手术治疗,先后进行了卵巢癌腹腔镜再分期手术、腹腔镜腹主动脉旁淋巴结及盆腔淋巴结切除术、腹腔镜子宫内膜癌根治手术、腹腔镜宫颈癌根治性手术和腹腔镜辅助阴式广泛性全子宫切除术、微创盆底重建术。手术类型多样化、难度高,始终秉持操作规范化、解剖精细化、无血手术的理念,最大限度降低手术并发症的发生。带领治疗团队创建了微创手术人员培养基地,培养了大批的微创技术人员。承担、主持多项国自然与上海市自然科学基金的研究,发表SCI文章十余篇、论文40余篇。

  “刚做医生时,在产房,那是个脐带脱垂产妇,小生命还在母腹,命悬一线,我眼里只有生死,为了实施紧急救治抓狂,失态,对着年长医生吼,而自己居然没有察觉到。”

  新华医院妇科主任,主任医师张萍,擅长各类妇科微创手术(腹腔镜、宫腔镜手术),特别是妇科四级内镜手术;各期妇癌的个体化治疗(妇癌的手术、化疗、放疗);张力性尿失禁的微创治疗、子宫、膀胱、直肠脱垂的微创手术。

  我总是对拿捏手术刀的女医者充满好奇,“你是快人快语,雷厉风行的,你并无城府与心机,在成功扮演女刀客的角色时,未必能做好一位好母亲。”我一路揣测她的性格,很不幸,都言中。“手术科室的女医生大都这样,其实,做女人还是应该柔美一点,多给人一些温暖,我有点太要强、太直★▽…◇接了。我们成长的六十年代,是忽视性别特征的。”她笑。这一笑,让我感到了百炼钢与绕指柔。

  她每天早上七点就到病房了,几乎每天都有手术,一年的手术量在八百到一千台,她说,最欣慰的时刻是,一台难度系数特别大的手术被举重若轻地拿下,那个时候,很想拥抱一下谁。“手术台上的成功,会让我无比喜悦!”

  身为一名女医生,她内心深处是细腻的,她能体察同事们的情绪,去帮助缓解工作的压力;能设身处地开导坐在面前愁云密布的病人。从产科到妇科,从传统开腹手术到微创宫、腹腔镜手术,这日子一晃也三十多年了,岁月没能在她容貌上留下什么印记,但她说,性情变了,之前是“女汉子”,只要出现在门诊或手术室,就如同打了鸡血,上了发条。而现在,激情未改,只是更能收放自如地完成每一天的工作,严谨、睿智、从容!

  她也有过压力太大的时候,整夜睡不着,她学打▲●…△坐,双盘入定,“其实,谁都有内心兵荒马乱,慌不择路的时候,这个时候停下来,问问◆◁•自己,到底是什么让你如此焦灼,你想去哪里,有没有☆△◆▲■一只渡船可以载你。”

  她对好医生的定义是,对待患者不分地位高低,不分贫贱富贵,把患者的生命安全放在第一位,为患者提供精准合适的治疗方案,而不是最贵的,或者是患者自己最想要的。她常说:“病人的需求就是她最大的需求!”.

  念大学的时候,有相当长的时间在图书馆,对人生的理解慢慢清晰,《红与黑》、《悲惨世界》、《简爱》、《巴黎圣母院》。她最爱奥斯丁的《傲慢与偏见》,“在爱的面前,隐忍是一场多么艰难的个人的战争。隐忍可能会失去一个人,并可怕地输掉自己。”

  我知道,她是有所指的,30多年的从医生涯里,她们组织过成百上千次的救治,她们成功,也有失败。“正是能体会到这种切肤之痛,我们才能毅然决然地守护着心里最后一亩田。医者是人,不是神。没有办法帮助她们改变处境,所以,有时是治◆▼愈,经常去帮助,总是在安慰。”

  1985年,张萍毕业于上海第二医科大学,现交通大学附属医学院,从医31年。说起当初学医的理由,她说,那个▪•★时代,社会公认教师和医生是崇高的职业,自己作为一名女生,从事这两个行业都有性格优势。“我生性喜欢与人打交道,而恰恰医生和教师都需要有善于沟通的能力,后来我选择了医生这一职业,多半也有受到同为学医的舅舅所影响。”

  想起当年的大学时代,她嘴角洋溢出一丝欣慰的笑容。比起现在的大学生活,那时候学校生活很简▽•●◆单,脑子里一心就是读书,读书之余最多去看一场电影,或者约上三五同学去郊游,大家一有空就在一起▪…□▷▷•探讨医学知识,“虽然医学课有一部分内容很枯燥,需要大量理解背诵,但是好在我们没什么杂念,也根本不会有打工赚钱的念•□▼◁▼头,就这样二◁☆●•○△医大顺利毕业后便进入临床工作。不过,要说起真正热爱医生这个职业,还是走上工作岗位以后。”

  当年毕业分配被安排到妇产科工作,一干就是30年。她说:“第一年刚到产科就被要求独立接生,基本的操作也都在产科最先能接触到,非常训练人,往往三年过后就能够独立处理产科的常见病。”这一段岁月的磨练,成为她以后面对凶险患者紧急救治的宝贵经验。

  一个人能从所从事的工作中得到成就感是非常重要的,自己的价值要得到认可,最好的感觉就是觉得自己是有用。但是刚刚踏上工作岗位的医生是缺乏独立诊治病人的机会的,往往是上级医生让干什么就去干什么。“最初是没有成就感的,这个过程很难熬,但是没有办法,谁都是这样熬过来的,经验的积累没有捷径,希望年轻的医生少些浮躁,沉淀自己。”

  张萍说,她以前相当急躁,一是性格使然,二是与在产房的工作有关,在产房不管是医生还是助产士,都养成了风火果断的性格。“那时候,剖腹产手术是有严格指征要求的,也没有病人会自己选择要求剖腹产,那个时候医患关系也好,只要孕妇自身条件认可必定是自然分娩,剖腹产率往往不会高于30%。”然而自然分娩的过程中有可能出现胎儿宫内缺氧,在整个分娩过程中医护人员必须严密观察,一旦发现胎窘迹象,处理必须果断、迅速,每个人动作都要麻利,迅捷,稍有迟疑可能胎儿的心跳就停止了。“在产科工作最容不得慢性子,这是职业造成的紧迫感!”

  在产房里,产妇的痛苦呻吟、孩子的哭声,医生的催促声,她坦言当时也有心烦,但既然自己选择了这份工作,有了这份担当,就必须强迫自己严密观察产妇的产程进展情况和胎儿的安危。

  “一息尚存,我当竭尽全力!”有一件事让张萍至今记忆深刻。在为一名足月产妇做了人工破膜后,发现脐带脱垂,当时胎心监测发现胎心一下子就变了,脐带脱垂严重威胁着胎儿生命,必须立即剖腹产!这个时候,我的表现令在场的医生都大吃一惊,我大声紧急求助,面红耳赤,结结巴巴,不管在场的是上级医生还是麻醉师,我死死抓住他们实施抢救。“你怎么这么失态?”事后,有人这样问我。当时我却浑然不知,我只知道,一分一秒也不能耽搁!瞬间的变化就让病人生死永隔。面对一个生命就要消失的时候,我直到现在都会抓狂。”说着,她的语气又着急起来,产房工作的紧张气氛,是刻在她生命里一辈子抹不去的。

  几年后,张萍专注于妇科,一干就是20多年。她兢兢业业,奋力进取,凭着渊博的学识、精湛△▪▲□△的技术以及无私奉献的精神,带领团队加强学科内涵建设、科学管理,不断开拓创新,已形成了特色鲜明的妇科亚专业。一是微创,腹腔镜、宫腔镜微创手术的治疗,绝大多数妇科疾病的手术采用微创技术完成。二是妇科肿瘤的治疗,通过与放射科、普外科、病理科、肿瘤科、肛肠外科、泌尿外科的合作,组成妇科肿瘤多学科治疗组,为肿瘤患者定制精准的个体化治疗方案,开展多学科合作。三是对生殖泌尿疾病的治疗,如子宫脱垂、阴道壁膨出、尿失禁等疾病的微创手术。目前妇科有40多位医护人员,60张病床。

  “手术新技术层出不穷,目前妇科手术近90%是经阴道、经宫腹腔镜等微创手术完成。”张萍表示,传统开腹手术和腹腔镜手术最大的不同在于,“做腔镜手术一定是精细解剖,无血手术不能着急,血管一破就很难再继续下去了。”

  她记得第一例腔镜手术做了6个小时,那是在90年代中期,当时没有经验,自己也很谨慎,需要从一个一厘米的孔里取标本,直到手术做完了,标本都取不出来。“现在想想不太可能发生了,但是那个时候没有任何经验,腹腔镜手术和传统手术路径完全不同。手术器▪▲□◁械和技术的不断更新,对医生的要求也提高了,从简到难,熟练之后节约很多时间。目前随着医学技术的不断进步一台子宫切除手术最快25分钟就可以做完,不过,技术再发展,我们的原则是让病人不要受到伤害,而不能唯技术论。找到治疗疾病最适合的方案,这过程进进退退,有成功也有失败,要达到精确诊疗、精细操★◇▽▼•作、精准发现病情变化的早期征兆,有效防范并发症发生,加快疾病康复进程需要我们不断地学习!作为一名医生,我不想把不成熟的技术用在病人身上。”

  谈到她说作为一名成长中的医生在妇产科工作这么多年,她更喜欢妇科,这让她不停地成长、不断地学到新知识,很欣慰,创造的平台也足够大,给了自己很多机会。集先贤之大成,广采博取,学用结合,施于临床,对临床的疑难杂症条分缕析,她的思维就是在这种日复一日的“温故而知新”中保持着活跃、年轻的状态。

  作为学科带头人,多年的临床实践让我深深感受到作为一名仁心砺术的医生,首先应夯实我们的基础理论、掌握扎实的临床基本技能,训练缜密的临•●床思维能力,同时,要敬畏生命,谨言慎行,注重与患者沟通的艺术,设身处地站在患者的角度换位思考,以爱心、耐心、责任心对待每一位患者,履行好应该告知的事项,取得患者的配合和支持,使其明白医患是战友,共同的敌人是疾病。“对于治病,医术很重要,但是病人自己的情绪更重要,很多病人会问,我可以吃什么,我的答案是,吃什么不如身心愉悦重要。成年人的性格改变是不太可能的,但一定要多接触正能量,阳光一点,日子怎么都是过,开心也是一天,悲观也是★-●=•▽一天,死亡和出生一样,都是人生的一部分,中国人对死亡忌讳莫深,但是死亡终究会来到,西方对死亡的态度我们应该学习一些。”张萍说。

  她坦言,70%以上的肿瘤病人都存在情绪问题,其实很多病人发现肿瘤的时候尚处于早期,完全可以通过现代医学技术治愈,但往往焦虑情绪反而会加快病情的发展。遇到这样的情绪病人,我们通常会耐心劝说、解释、鼓励她。病人在脆弱的时候,更希望到一丝希望。国内的病人对死亡普遍觉得恐惧,当遇到病人不幸患有有恶性肿瘤时,我通常会先跟患者家属商量说话的艺术,如何帮助患者面对疾病。”

  在她的病人中有相当一部分是宫颈癌患者,宫颈癌与HPV病毒的感染密切相关。多数患者有★△◁◁▽▼焦虑、愤怒和不满。“对于家庭、社会现象,医生无能为力,但是当病人抱着一丝求生的希望坐在你面前时,除了疾病本身的治疗,还应该得到心灵上的关怀。这一时刻语气很重要,中国病人的就医体验本来就容易拉低情绪,这个时候医生如果能说两句暖心的话语安慰病人,她的情绪就容易被改变了,我们改变不了大环境,但是对患者可以多说几句知冷知热的话,真正做到为患者服务。”

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